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ビジネスパートナー様 応募フォーム

ビジネスパートナー登録される方は、ページ下部まで全ての項目を入力してから「ビジネスパートナー申請する」ボタンを押してください。
その後、当社にてビジネスパートナーとしてお付き合いいただけると確認できたお客さまには、卸価格などをお知らせいたします。

事業形態必須
会社名(25文字以内)必須
会社名(全角フリガナ)必須

フリガナは株式会社等の企業形態、中点(・)や空白( )は入力しないでください。
【例】株式会社アイ・うえお建設の場合は「アイウエオケンセツ」

部署名(25文字以内)
ご担当者名必須
ご担当者名(全角フリガナ)
メールアドレス1必須
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メールアドレス2
(半角英数記)
メールアドレス3
(半角英数記)
ログインID必須
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※ショッピングカートのログイン時に必要です。

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(半角英数字8文字以上)

※ショッピングカートのログイン時に必要です。
※確認のため、二回ご入力ください。

電話番号必須
(半角数字)
FAX番号
(半角数字)
住所必須

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WebサイトURL
ご応募のきっかけ必須
年間販売目標
事業内容
販売方法

以下の項目は、当社からお客様を紹介をする際の参考にさせていただきます。
また、会社情報が掲載可能な場合は、こちらの情報もあわせて掲載いたします。

個人顧客対応必須
法人顧客対応必須
カメラ設置工事必須
ブロードバンド回線契約必須